胃中部早期癌に対する合理的リンパ節郭清―No．1，No．5，6リンパ節郭清省略の適応―

鈴木　英登士, 伊藤　卓, 鈴木　純, 三上　泰徳, 杉山　譲, 三上　光博, 高橋　克郎, 十束　英志, 清野　景好, 遠藤　正章, 佐々木　睦男, 今　充

弘前大学医学部第2外科

　単発中部胃癌378例（早期199，進行179）ならびにm癌合計230例（M105，C・A125）を対象とし，胃中部早期癌に対するNo．1，No．5，6リンパ節郭清省略の適応について検討した．胃中部m癌のリンパ節転移は2.9％（3/105）で，いずれもU1（＋）・未分化のIIc型であった．No．1転移は2例（1.9％）に認められたが，No．5，6転移は皆無であった．sm癌94例では，No．1転移は1例（1.1％）で，No．5，No．6転移は各3例（3.2％）に認められた．他領域m癌125例でも，リンパ節転移の2例はU1（＋）の陥凹型であった．すなわち陥凹型m癌146例中，リンパ節転移は分化型1.2％（1/75），未分化型5.6％（4/71），U1との関連からはU1（－）0.0％（0/68），U1（＋）6.4％（5/78）の頻度で，tub₁，U1（－）・tub₂ならびにU1（－）・未分化型では転移は認められなかった．これに加え腫瘍の占居部位などからも検討した結果，No．5.6郭清省略の適応として，5.0 cm以下の隆起型，陥凹型（IIc）では4.5 cm以下のtub₁，4.0以下のU1（－）・tub₂ならびに1.0 cm未満，U1（－）・未分化型が考慮され，さらに大彎病変ではNo．1郭清省略も可能である．上記適応外のm癌でも大彎病変に限ってはNo．1，5郭清省略は可能で，いずれもM局在が対象である．

索引用語
early gastric cancer, middle portion of stomach, rational lymph node dissection, No. 1,5 and 6 lymph node

別刷請求先
鈴木英登士　〒036　弘前市在府町5　弘前大学医学部第2外科

受理年月日
1995年2月8日

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