肝膿瘍に対する穿刺ドレナージ法と経カテーテル的肝動脈内抗生剤注入療法の適応と成績

小松　永二, 磯部　義憲^＊, 今泉　俊秀, 中迫　利明, 吉川　達也, 中村　光司, 羽生　富士夫, 上野　恵子^＊＊, 山田　明義^＊＊

東京女子医科大学消化器外科, 北里大学東病院放射線科^＊, 東京女子医科大学消化器放射線科^＊＊

　化膿性肝膿瘍の治療法とその成績につき，膿瘍の形態別，単発多発別に検討した．また最近導入している経カテーテル的肝動脈内抗生剤注入療法の適応と成績につき検討した．
　過去10年間に経験した肝膿瘍50例，57回の治療を対象に，単発多発および単房多房に分類し治療成績を検討した．単発単房性膿瘍には経皮経肝的穿刺ドレナージがきわめて有効であった．しかし多発または多房性膿瘍では穿刺ドレナージのみでは治療に難渋し遷延する症例が多く，肝動脈内抗生剤注入療法などの追加療法を要した．肝動脈内抗生剤注入療法を12例16回施行した．大腿動脈よりカテーテルを挿入，肝動脈に留置し抗生剤を注入し，15回には明らかな改善を認めその有用性が確認されたが，1回には無効であった．
　肝膿瘍の治療においてはその病態，形態，数に応じて穿刺ドレナージ，動注療法，胆道ドレナージなどを効率的に選択併用することが重要と考えられた．

索引用語
liver abscess, percutaneous transhepatic abscess drainage, hepatic arterial infusion with antibiotics

別刷請求先
小松　永二　〒162　新宿区河田町8-1　東京女子医科大学消化器病センター外科

受理年月日
1995年1月11日

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