胃切除後胆石症の実験的研究―胃切除後のイヌ胆嚢胆汁組成の経時的変化―

杉山　譲, 羽田　隆吉, 森谷　洋^＊, 小堀　宏康^＊, 清藤　大^＊, 三上　泰徳^＊, 鈴木　英登士^＊, 今　充^＊

弘前大学医療技術短期大学部, 弘前大学第2外科^＊

　胃切除後胆石症の原因の1つとされる胆嚢胆汁組成の経時的変化について，イヌを用いて検討した．外胆嚢瘻に胃切除を追加した群では，胆石発生に胆汁感染が重要であることを報告した．しかし，胆汁感染が外胆嚢瘻由来か，胃切除由来かは不明であった．そこで外胆嚢瘻を造設せず，単開腹のみの対照群6頭，胃亜全摘兼全幹迷走神経切離を施行しBII再建のBII群6頭，Pylorus-preserving gastrectomy施行のPPG群5頭で初回，6，12か月に開腹下胆汁採取を行い検討した．対照群，PPG群に胆汁感染，胆石は発生せず，胆汁酸分画の変動は軽度で，遊離型胆汁酸もPPG群2頭で検出されたのみであった．BII群では胆汁感染（2頭は6か月，1頭は6，12か月），胆石が各3頭（1頭は細菌陰性）に発生，胆汁酸分画の変動は他の2群より大きかったが，外胆嚢瘻造設群での変動より小さかった．BII群自体が胆汁感染や胆汁組成の変化を引き起こし，胆石発生へ至る可能性が示唆された．

索引用語
gallstone disease after gastrectomy, subtotal gastrectomy (BII) with truncal vagotomy, pylorus-preserving gastrectomy, bile infection, bile acids

別刷請求先
杉山　譲　〒036　弘前市本町66-1　弘前大学医療技術短期大学部

受理年月日
1995年2月8日

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