回盲弁から離れて散在性に存在する出血性の単純性潰瘍の1手術例

市原　隆夫, 裏川　公章, 植松　清

神戸労災病院外科

　単純性潰瘍の好発部位は回盲部とされている．今回，出血性の小潰瘍が回盲弁から離れて存在する発生部位，初発症状の面から比較的珍しい症例を経験したので報告する．47歳の男性で過去2回下血の既往があり，諸検査でも出血部位不明のまま通院していた．1990年11月9日に大量の下血で入院となり，大腸内視鏡検査で回腸に出血性潰瘍を認め1990年12月26日回盲部切除を行った．大腸は正常で，回腸弁口側15 cm，40 cm，80 cmの3か所に境界明瞭な下掘れ型潰瘍を認め，組織学的に非特異性炎症性潰瘍であった．腸型ベーチェットや，非特異性多発性小腸潰瘍との鑑別が問題となるが，経過中ほかにベーチェット病所見がみられず，特徴的な潰瘍の形状から本症と診断した．単純性潰瘍は術後再発が高率であるが，術後2年間予防的にSalazosulfapyridine投与を行い4年経過したが再発所見は認めなかった．

索引用語
simple ulcer of ileum, massive bleeding, multiple simple ulcers

別刷請求先
市原　隆夫　〒651　神戸市中央区篭池通4-1-23　神戸労災病院外科

受理年月日
1995年1月11日

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