嚢胞摘出術にて根治性の得られた肝原発性cystadenocarcinomaの1例

平原　典幸, 長見　晴彦, 角　昭一郎, 仁尾　義則, 田村　勝洋

島根医科大学第1外科

　肝原発性cystadenocarcinomaはまれな疾患であり，いまだ術前診断には困難があるが，今回われわれは術前に診断し，胆管と交通を有しないため嚢胞摘出術にて根治性の得られた1例を経験した．症例は66歳の女性で，肝機能障害のため精査を受けた際，肝に充実性部分を伴う多胞性病変を発見された．血管造影上，充実性部分はhypervascularで，腹腔鏡下に吸引した嚢胞内容に悪性細胞は認めなかったが，液中のCEA，CA19-9が高値であったため肝原発性cystadenocarcinomaと術前診断し，嚢胞摘出術を施行した．摘出標本は充実性腫瘤を伴った多胞性嚢胞で，被覆化され肝浸潤は認めなかった．病理組織学的には胞体内に粘液を含有した乳頭状増殖部分と，低分化で一部壊死を伴う充実性増殖部分が混地する肝原発性cystadenocarcinomaであった．本疾患は，肝細胞癌や胆管細胞癌に比べ予後良好であり，積極的な外科的切除が必要である．

索引用語
cystadenocarcinom, liver, simple resection of the cyst

別刷請求先
平原　典幸　〒693　島根県出雲市塩治町89-1　島根医科大学第1外科

受理年月日
1995年3月8日

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