Farrarの診断基準を満たす原発性胆嚢管癌の1例―無石胆嚢炎にて発症した胆嚢管癌の1例―

佐藤　貴弘, 井上　哲也, 木村　寛伸, 高橋　信樹, 藤井　久丈

八尾総合病院消化器科

　Farrarの診断基準を満たす原発性胆嚢管癌の1例を経験したので報告する．症例は83歳の女性で，主訴は発熱であつた．腹部超音波検査にて胆嚢の腫大を認め，またendoscopic retrograde choiangiopancreatography（以下，ERCP）にて胆嚢は造影されなかった．Magnetic resonance imaging（以下，MRI）では胆嚢管内の腫瘍性病変も否定しえず，全身麻酔導入直後にpercutaneous transhepatic cholecystgram（以下，PTCC）を施行したところ，胆嚢は緊満しており，造影剤は総胆管へ流出しなかった．胆嚢管腫瘤を疑いつつ胆嚢摘除術を施行した．切除標本の検索では胆嚢管部に17×15 mm大の腫瘤を認めた．癌の可能性も否定できなかったため，所属リンパ節の郭清を追加した．永久標本の病理組織では，漿膜下まで浸潤する乳頭状腺癌で，胆嚢管断端には腫瘍細胞はなく，リンパ節転移も認められなかった．術後経過は良好で術後17か月の現在も再発の兆候はない．

索引用語
primary carcinoma of the cystic duct, Farrar's criteria

別刷請求先
佐藤　貴弘　〒939-23　富山県婦負郡八尾町福島7-42　八尾総合病院消化器科

受理年月日
1995年3月8日

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