幽門側胃切除後のpouch形成を伴う空腸間置再建法の評価

松本　尚, 三輪　晃一, 津川　浩一郎, 瀬川　正孝, 佐原　博之, 仲井　培雄, 木南　伸一, 藤村　隆, 杉山　和夫, 西村　元一, 米村　豊, 宮崎　逸夫, 油野　民雄^＊

金沢大学第2外科, 旭川医科大学放射線科^＊

　胃癌手術後の残胃十二指腸間にpouchを形成した空腸を間置する再建（JPI法）を評価した．術後の胸やけや下痢の出現頻度は，JPI法による再建例で，従来のBillroth法による再建と比較して低率であった．残胃からの食物排泄を核医学的に観察すると，JPI法では食物は残胃およびpouchに貯留し，緩徐に十二指腸へと流出するのが認められ，残胃からの排泄時間T_1/2は，Billroth I法の29±6分，Billroth II法の50±37分に対し，JPI法では104±45分と有意に延長していた．残胃内への胆汁逆流はBillroth法では全例に認められたが，JPI法では15％にみられるのみであり，胆汁と食物の混和異常も，Billroth法に比較してJPI法では低率であった．以上より，JPI法は従来のBillroth法よりも術後愁訴の少ない，より生理的な状態が得られる再建法と考えられた．

索引用語
jejunal pouch interposition, reconstruction method after subtotal gastrectomy, quality of life after gastrectomy

別刷請求先
松本　尚　〒113　文京区千駄木1-1-5　日本医科大学救急医学科

受理年月日
1995年5月17日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です