大腸癌術後腹膜再発のハイリスク症例の検討

安達　亙, 小池　祥一郎, 二村　好憲, 中田　伸司, 藤森　芳郎, 梶川　昌二, 黒田　孝井, 飯田　太

信州大学第2外科

　大腸癌切除後の腹膜再発のハイリスク症例を判別する目的で，大腸癌症例309例中，腹膜播種を認めた19例と術後に腹膜再発をきたした11例の合計30例を腹膜播種群，それ以外の279例を非播種群として比較検討した．さらに術後3年以上経過観察された治癒切除170例について術後の腹膜再発率および肝再発率を検討した．腹膜播種群および非播種群間に有意差が認められた項目は，腫瘍占居部位，縦径，環周度，血清CEA値，腫瘍の肉眼型，肉眼的壁深達度，N，腫瘍の組織型，組織学的深達度，nおよびlyであった．腹膜再発率が肝再発率よりも高率で，かつ25％以上となる条件は，肉眼型2，3，4型，環周度75％以上，SE以上であった．血清CEA値，腫瘍の縦径，N因子，組織型の条件を加味して再発率を検討したが，著明な腹膜再発率の上昇と肝再発率の低下はみられなかった．以上より，肉眼型2，3，4型腫瘍で環周度75％以上，かつSE以上の症例が腹膜再発のハイリスク症例であると考えられた．

索引用語
colorectal cancer, peritoneal recurrence, hepatic recurrence, risk factor of peritoneal dissemination

別刷請求先
安達　亙　〒390　松本市旭3-1-1　信州大学医学部第2外科

受理年月日
1995年4月5日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です