潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘，J型回腸嚢肛門吻合術と肛門管吻合術後の排便機能

荒井　勝彦, 杉田　昭, 山内　毅, 福島　恒男^＊, 嶋田　紘

横浜市立大学第2外科, 横浜市立市民病院外科^＊

　潰瘍性大腸炎のために行われた大腸全摘，J型回腸嚢肛門吻合（肛門吻合）12例と，J型回腸嚢肛門管吻合（肛門管吻合）6例の術後排便回数，soilingの有無，便とガスの識別能などの臨床症状と半導体圧力センサーによる肛門内圧検査を両術式間で比較した．肛門吻合ではsoilingが，術後1年でも25％の患者に認められたが，肛門管吻合では消失していた．肛門内圧検査では両術式ともに肛門管長，随意収縮圧の術前後の有意な変化はなかった．肛門管静止圧は両者ともに術直後低下し，肛門管吻合術では6か月で術前後に復したが，肛門吻合術では，1年経過しても術前に比べ低下していた．肛門吻合術は肛門管吻合に比べ術後，肛門機能低下が認められ，その原因のひとつとして内肛門括約筋機能低下などが考えられた．

索引用語
ileal J-pouch anal (or anal canal) anastomosis, manometric study, ulcerative colitis

別刷請求先
荒井　勝彦　〒236　横浜市金沢区福浦3-9　横浜市立大学医学部外科学第2講座

受理年月日
1995年4月5日

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