同時性多発胃癌の副癌巣診断と異時性多発胃癌の早期診断

細川　治, 津田　昇志, 渡辺　国重, 谷川　裕, 白崎　信二, 林　裕之

福井県立病院外科

　1969年から93年までの同時性多発胃癌375例，異時性多発胃癌34例を検討した．同時性多発癌は早期癌の12.1％，進行癌の6.2％を占め，全体では8.9％の比率であった．38.1％の副癌巣は術前に診断されていたが，33.8％は切除標本の肉眼観察で，28.1％は病理組織学的に発見された．術前診断群と標本肉眼発見群の間で，副癌巣の肉眼型，深達度，癌巣径に差はなかったが，両群と病理組織発見群との間には有意差が認められた．術前見落とし副癌巣のうち41.4％は主癌巣より切除断端側に存在し，副癌巣の遺残を防ぐには，胃体部小彎の観察が重要と考えられた．一方，異時性多発癌の比率は初回術式が噴門側切除の場合は高く，また早期癌の割合は初回手術から間隔が短いほど高率で，術後早期から残胃粘膜の観察を開始すべきと考えられた．そして，異時性多発胃癌発生の高危険群の設定に胃癌組織中のEbstein-Barr virus（EB virus）の検索が有用であることが示唆された．

索引用語
synchronous multiple gastric cancer, metachronous gastric cancer, Ebsetin-Barr virus in gastric cancer

別刷請求先
細川　治　〒910　福井市四ツ井2-8-1　福井県立病院外科

受理年月日
1995年6月14日

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