多発胃癌の特徴と治療

古河　洋, 平塚　正弘, 岩永　剛, 今岡　真義, 石川　治, 甲　利幸, 佐々木　洋, 亀山　雅男, 大東　弘明, 中森　正二, 中野　博史, 安田　卓司

大阪府立成人病センター外科

　1961～1988年までに手術した胃癌3,664例中多発胃癌は323例8.8％にみとめた．多発胃癌の病理組織学的特徴，病巣の存在様式，リンパ節転移，さらに残胃の癌について検討した．
　多発癌病巣は単発癌にくらべて陥凹型が低率で隆起型・隆起十陥凹型・平坦型が高率であった．49歳までの若年層では病巣が互いに接近するものが多く（77％：高年層30％），50歳以上の高年層では互いに離れたものが多かった（70％，若年23％）（p＜0.05）．多発癌のリンパ節転移率（33.3％）は単発癌（43.8％）より低かった（p＜0.05）．残胃の癌は第1回手術後10年までに発生するときは吻合部以外の部位が多く，15年以上後では吻合部が多かった．
　胃癌胃部分切除をおこなうときは癌の遺残をおこさないよう残胃を注意深く検索するべきである．胃部分切除後は内視鏡を用いて残胃を観察するのがよい方法である．

索引用語
multifocal gastric cancer, remnant stomach cancer, limited operation for early gastric cancer

別刷請求先
古河　洋　〒537　大阪市東成区中道1-3-3　大阪府立成人病センター外科

受理年月日
1995年6月14日

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