胃癌再発因子としての転移リンパ節個数の重要性に関する検討

西田　哲朗, 有馬　純孝, 二見　喜太郎, 山崎　宏一, 古藤　剛, 立石　訓己, 立石　修三, 稲田　繁充, 原　文昭, 大河原　建也, 長谷川　修三, 喜多村　邦弘

福岡大学筑紫病院外科

　胃癌治癒切除および相対的非治癒切除393例を対象として，術後の健存期間に関して転移リンパ節個数と他の予後規定因子の比較を試み，以下の知見を得た．（1）再発例は393例中60例，15.3％で，再発部位は，腹膜25例（41.7％），リンパ節15例（25％），肝臓12例（20％），残胃4例（6.7％），骨2例，肺1例，大腸1例であった．（2）健存期間との相関係数の絶対値が0.2以上の因子は肉眼型，組織学的stage，深達度，組織学的リンパ節転移，転移リンパ節個数の5因子であつた．（3）転移個数別の3年健存率は，0～3個; 93％，4～11個; 72％，11～26個; 32％，27～22％で，各群間に有意差がみられた．（4）0～3個の群では，n因子，stageおよび深達度の程度にかかわらず，健存率はいずれも高率であった．11～26個の群ではこれらの因子の程度による有意差はなく，いずれも低率であった．（5）転移個数は他の因子との相関が弱く，比較的独立した予後規定因子であった．（6）Cox modelを用いた多変量解析で，転移個数が最重要因子であった．

索引用語
number of metastatic lymph nodes of gastric cancer, prognostic factor, multivariate analysis, Cox proportional hazard model

別刷請求先
西田　哲朗　〒818　筑紫野市大字俗明院377-1　福岡大学筑紫病院外科

受理年月日
1995年7月5日

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