肝切除術後断端膿瘍の診断―特に切離断端部液貯留のcomputed tomography像の検討を中心に―

宮崎　正二郎, 高崎　健, 上野　恵子^＊, 次田　正, 山本　雅一, 大坪　毅人, 竹並　和之, 秋山　和宏, 片桐　聡, 羽生　富士夫, 磯部　義憲^＊＊

東京女子医科大学消化器病センター外科, 同　放射線科^＊, 北里大学東病院放射線科^＊＊

　肝切除術後の断端膿瘍の早期診断を目的として，術後のcomputed tomography（CT）をもちいた診断について検討した．過去7年間の肝切除例637例中，術後在院中にCTを施行しえた159例を対象とし，切離断端部の感染群75例，非感染群84例のCT所見の比較検討を行った．切離断端部の液貯留（fluid collection）は感染群の66例，非感染群の63例に認めた，感染群に有意に認められたCT所見は，1．不均一で高いCT値を示すfluid collection，2．Fluid collection内部のガス像，3．Fluid collection断端部辺縁の不整像，4．Fluid collection断端部のenhancement効果，5．胸水合併であった．これらの所見は感染群のなかでも発熱などの症状を有する群に，より顕著に認められる傾向にあった．また，CT所見上，断端部のドレーンの留置状況を把握することより，ドレーンの再留置，追加留置など，断端膿瘍の治療に役立たせることができた．

索引用語
abscess at resection margin after hepatectomy, computed tomography after hepatectomy

別刷請求先
宮崎正二郎　〒162　新宿区河田町8-1　東京女子医科大学消化器病センター外科

受理年月日
1995年7月5日

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