脾原発Hodgkin病の1例

河田　直海, 林　雅郎, 三好　明文, 船津　隆^＊, 斉藤　真悟^＊＊, 鈴木　偉一^＊＊, 小林　展章^＊＊

町立津島病院外科, 同　内科^＊,愛媛大学医学部第1外科^＊＊

　症例は72歳の男性で，微熱，体重減少，左季肋部痛を主訴に当院を受診した．表在リンパ節，脾は触知しなかったが，腹部超音波およびcomputed tomography検査で脾に腫瘤が発見された．ガリウムシンチでは同部に強い集積が認められた，脾悪性リンパ腫疑いの診断で手術を行った．腫瘤は脾から膵尾部に浸潤し，脾動脈幹，下膵リンパ節に腫大が認められ，脾膵体尾部切除リンパ節郭清術を行った．腫瘤は弾性硬で15×12×12 cm，充実性，黄白色境界鮮明であった．組織学的にはHodgkin病，混合細胞型と診断され，膵への浸潤，リンパ節転移が認められた．Cyclophosphamide，vincrisine，procarbazine，predonizoloneによる術後化学療法を6クール行い，術後3年半経過した現在も健在である．ほとんどすべてのHodgkin病は表在リンパ節から発生するとされており，脾原発のものは非常にまれであるので報告した．

索引用語
primary malignant lymphoma of the spleen, primary Hodgkin's disease of the spleen

別刷請求先
河田　直海　〒798-33　愛媛県北宇和郡津島町高田丙15　町立津島病院外科

受理年月日
1995年7月5日

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