早期胃癌術後のquality of life―D₁郭清例とD₂郭清例の比較検討―

藤岡　嗣朗, 沢井　清司, 大原　都桂, 湊　博史, 矢田　裕一, 谷口　弘毅, 萩原　明於, 山口　俊晴, 高橋　俊雄

京都府立医科大学第1外科

　早期胃癌に対する縮小手術のひとつであるD₁郭清手術（69例）と，標準手術であるD₂郭清手術（179例）の安全性と遠隔時のquality of life（QOL）を比較した．術前併存疾患の有症率は，D₁郭清群75.3％，D₂郭清群53.0％とD₁郭清群のほうが有意に（p＜0.001）多かった．手術時間は，D₁郭清群176分，D₂郭清群211分と有意に（p＜0.001）D₁郭清群のほうが短かった．術中出血量はD₁郭清群379 g，D₂郭清群462 gと有意差は認めなかった．縫合不全，イレウスなど手術に直接関係した術後合併症は，D₁郭清群では全く認められなかった．遠隔時QOLのでは，Performance status，早期ダンピング症状の発生率は差を認めなかった．遠隔時のQOLを総合評価するために筆者らが考案した胃癌術後QOL評価法で比較しても差は認めなかった．したがって，早期胃癌に対するD₁郭清手術は手術の安全性は向上するが，術後のQOL向上には必ずしも役立たないと考えられた．

索引用語
early gastric cancer, D₁lymph node dissection, limited surgery, quality of life

別刷請求先
藤岡　嗣朗　〒602　京都市上京区河原町通り広小路上ル梶井町456　京都府立医科大学第1外科教室

受理年月日
1995年9月13日

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