リンパ節転移からみた早期胃癌の縮小手術―特に迷走神経温存，幽門保存手術―の適応について

今田　敏夫, 竹鼻　敏孝, 利野　靖, 鈴木　誠, 高橋　誠, 陳　超, 野口　芳一, 山本　裕司, 天野　富薫, 松本　昭彦, 小林　理^＊, 西連寺　意勲^＊, 本橋　久彦^＊

横浜市立大学第1外科, 神奈川県立がんセンター外科第3科^＊

　早期胃癌に対する迷走神経温存，幽門保存胃切除術の適応を明らかにするため，A，M領域の早期癌切除症例583例のリンパ節転移状況，および本術式は通常のD₂郭清から右噴門リンパ節（No．1）と幽門上リンパ節（No．5）郭清を省略するためにこれらの部位への転移状況を検討した．リンパ節転移率はm癌1.9％，sm癌17.8％（sm₁：12.5％，sm₂：20.3％）であった．No．1への転移例は9例（A：3例，M：6例）．No．5への転移例は4例（A：1例，M：3例）にみられ，これを組織型，肉眼型，腫瘍径，深達度からみたリンパ節転移状況にあてはめたところ，分化型ではすべてのm癌と30 mm未満のsm癌が，未分化型では隆起，混合型は症例が少なく現段階では適応から除外し，陥凹型は30 mm未満のm癌と10 mm未満のsm癌（sm₁癌は30 mm未満）がわれわれの迷走神経温存，幽門保存胃切除術の適応症例と考えられた．

索引用語
lymph node metastasis for early gastric cancer, pylorus preserving gastrectomy

別刷請求先
今田　敏夫　〒232　横浜市南区浦舟町3-46　横浜市立大学浦舟病院第1外科

受理年月日
1995年9月13日

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