脾原発inflammatorytory pseudotumorの1例

斉藤　功, 渡辺　健一, 高橋　周作, 米山　重人, 福島　剛, 中野　詩朗, 松下　通明^＊, 内野　純一^＊

深川市立総合病院外科, 北海道大学第1外科^＊

　症例は69歳の男性．脳梗塞の既往があり，定期検査でアミラーゼ高値の指摘を受け精査目的に入院．超音波検査にて脾門部に直径39 mmの低エコー腫瘍が認められた．CT検査では，単純CTにて脾臓の辺縁にやや不鮮明な低吸収域が存在し，造影CTでは腫瘍部はほとんどenhanceされなかった．dynamic CTでは腫瘍部はhypovascular，delayed enhancementを認めた．MRI検査で，腫瘍はTl強調画像でhigh signal intensity area，T2強調画像でlow signal intensity areaとして認められた．Gadrinium-DTPAのdynamic studyはlatephaseでenhancementを認めた．血管造影では，明らかな腫瘍濃染は認めなかった．以上より，脾血管腫，過誤腫などを強く疑うも，悪性リンパ腫なども否定できず，手術を施行した．摘出脾内には，3.8×3.5 cmの白色隆起性病変を認めた．病理診断は，脾原発inflammatory pseudotumorであった．

索引用語
inflammatory pseudotumor, splenic tumor

別刷請求先
斉藤　功　〒074　深川市5条6番10号　深川市立総合病院外科

受理年月日
1995年9月13日

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