胃下部早期癌に対する合理的リンパ節郭清―No. 1，No. 3，No. 4sb，No. 5ならびにNo. 7リンパ節郭清省略の適応―

鈴木　英登士, 赤石　節夫, 伊藤　卓, 馬場　俊明, 三上　光博, 佐々木　豊明, 三上　泰徳, 杉山　譲, 清野　景好, 遠藤　正章, 佐々木　睦男, 今　充

弘前大学医学部第2外科

　胃下部胃癌切除412例（早期188，進行224）および早期癌合計443例（m 231，sm 212）を対象として，下部早期癌に対するNo. 1，3，4sb，5およびNo. 7リンパ節郭清省略の可能性について検討した．下部胃癌のNo. 1，4sb転移25例はいずれもss以深，5 cm以上の症例であった．No. 3，5，7転移はm癌および3 cm未満の大彎病変では認められなかった．m癌全体の検討から，転移5例はいずれもU1（＋）・陥凹型で，分化型唯一の転移例はIIc＋III，tub₂であった．sm癌では1.8 cm未満の隆起型およびl cm未満の癌腫では転移は認められなかった．以上のことから，No. 1，4sb郭清省略の適応として，5 cm未満の隆起型，U1（-）およびU1（＋）・tub₁のIIc型m癌，1.8 cm未満の隆起型，1 cm未満のsm癌が考慮された．さらに大彎病変では3 cm未満のsm癌も対象となり，このうち同径の隆起型，U1（-）およびU1（＋）・tub₁のIIc型m癌，1 cm未満のsm癌ではNo. 3，No. 5に加えNo. 7郭清省略も可能である．いずれもA局在である．

索引用語
eary gastric cancer, lower part of stomach, rational lymph node dissection, No. 1, 3, 4sb，5 and No. 7 lymph node

別刷請求先
鈴木英登士　〒036　弘前市在府町5　弘前大学医学部第2外科

受理年月日
1995年10月11日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です