膵胆道癌における門脈内超音波検査の有用性

柳川　憲一, 西野　裕二, 竹内　一浩, 澤田　隆吾, 康　純明, 金田　高次, 西村　重彦, 山田　靖哉, 繁澤　晃, 有本　裕一, 久保　俊彰, 大平　雅一, 曽和　融生

大阪市立大学第1外科

　膵胆道癌に対し細径超音波プローベを用いて門脈内超音波検査（intraportal ultrasonography：以下，IPUS）を行い，癌の門脈浸潤を中心とした進展度診断への応用を試みた．対象は膵胆道癌22例で，経皮経肝門脈造影時に細径超音波プローベを門脈内に誘導し観察した．IPUSでは門脈壁は一層の高エコー帯として描出されるが，門脈浸潤度診断はその高エコー帯の状態を観察することにより行い，IPUS V₀～V₃に分類した．手術時の肉眼所見PV₀～PV₃と対比したところ18例中17例に一致をみた．組織学的には，門脈合併切除症例8例中7例において正診を得た．門脈内の実質像を2例経験し，1例は腫瘍栓であったが1例は血栓であった．以上より，IPUSは膵胆道癌の門脈浸潤度診断に有用であり，浸潤の有無とともにその程度も正確に診断しえた．しかし門脈内の実質像に対しては診断困難な症例を経験し今後の検討が必要であると考えられた．

索引用語
intraportal ultrasonography, portal invasion, portal thrombosis

別刷請求先
柳川　憲一　〒545　大阪市阿倍野区旭町1-5-7　大阪市立大学医学部第1外科

受理年月日
1995年10月11日

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