食道腺様嚢胞癌の1例―細胞増殖および細胞死における組織化学的検討を加えて―

小出　直彦, 二村　好憲, 小池　祥一郎, 安達　亙, 飯田　太

信州大学第2外科

　食道腺様嚢胞癌（ACC）の1例を経験し，本腫瘍における細胞増殖とアポトーシスを検討した．症例は68歳の女性，中部食道に不整な陥凹を伴う隆起性病変を認め，生亙検にてSCCの診断を得た．手術は胸部食道亜全摘，胸骨後経路，頸部食道胃管吻合術を施行した．病理診断はACC，一部SCCであった．切除材料を用いて，PCNA免疫染色，TUNEL法，bcl-2蛋白免疫染色を行った．ACCのPCNA陽性率は43.6％，TUNEL陽性率は0.58％で，ACCの増殖性は高く，アポトーシスの発現は低いものと考えられた．またACCではbcl-2蛋白の強い発現を認め，これによリアポトーシスが抑制されている可能性が示唆された．正常食道組織におけるbcl 2蛋自の発現は，基底細胞および食道腺の導管，腺房細胞に認められ，ACCのbcl-2蛋白の強い発現に関与していると考えられるが，bcl-2蛋白免疫染色の所見よりACCの発生起源に言及することは困難であつた．

索引用語
adenoid cystic carcinoma of esophagus, apoptosis, bcl-2 protein

別刷請求先
小出　直彦　〒390　松本市旭3-1-1　信州大学医学部第2外科

受理年月日
1995年10月11日

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