胃壁内転移を認めた食道癌6例の検討

斉藤　礼次郎, 阿保　七三郎, 北村　道彦, 橋本　正治, 泉　啓一, 四釜　俊夫, 天満　和男, 鎌田　収一, 南谷　佳弘

秋田大学医学部第2外科

　食道癌切除384例を対象に食道癌胃壁内転移の臨床的意義を検討した．胃壁内転移は6例（1.6％）で認められた．全例でリンパ管侵襲と2群以上のリンパ節転移が認められ，組織学的進行度はIII度1例，IV度5例とすべて高度進行癌であった．胃壁内転移巣は噴門部5例，胃体上部大彎1例であったが，2例では径6 cm以上の巨大な隆起性転移巣を形成していた．5例に再発が認められリンパ節再発と臓器再発が3例ずつ，局所縦隔内再発と胸腹膜再発が1例ずつ重複で認められた．他癌死した1例を除き，全例が2～14か月で癌死しており，平均生存期間は8.3か月であった．特に巨大転移巣形成2例では生存期間がそれぞれ2，5か月と極めて予後不良であった．以上より食道癌胃壁内転移例の予後向上には十分な切除郭清とともに術後の強力な化学療法が必要と思われた．特に巨大転移巣形成例では既に全身病への移行が考えられ，術前よりの強力な化学療法が必要と考えられた．

索引用語
esophageal carcinoma, intrarmural metastasis to the stomach

別刷請求先
斉藤礼次郎　〒010　秋田市本道1-1-1　秋田大学医学部第2外科

受理年月日
1995年10月11日

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