膵管癒合不全の背側膵に発生した膵頭部癌の1例

岡田　純, 上坂　克彦, 森本　剛史, 小寺　泰弘, 鳥井　彰人, 平井　孝, 安井　健三, 山村　義孝, 加藤　知行, 紀藤　毅

愛知県がんセンター消化器外科

　症例は心窩部痛を主訴とする69歳の男性．内視鏡的逆行性膵管造影では膵管癒合不全が認められ，膵頭部背側膵管に約2.5 cmの不整な狭窄とその尾側膵管の途絶を認めた．腹側膵管には悪性所見は認めなかった．CTでは膵頭部に径4 cmの腫瘤を認め，門脈への浸潤が疑われた．以上より，膵管癒合不全の背側膵から発生した膵頭部癌と診断し，膵頭十二指腸切除術，門脈合併切除術を施行した．切除標本では腫瘍は3.5×3.8×4.0 cmの結節型の膵癌で膵頭部の大半を占め，膵頭下部辺縁に正常な腹側膵が三日月状に残存していた．
　膵管癒合不全に発生した膵癌の論文報告はいまだ少なく，本邦では自験例が25例目である．これらを集計すると，背側膵癌が24例を占めること，閉塞性黄疸をきたしにくいなどの特徴がみられた．

索引用語
pancreas divisu, pancreatic cancer, dorsal pancreas

別刷請求先
岡田　純　〒464　名古屋市千種区鹿子殿1-1　愛知県がんセンター消化器外科

受理年月日
1995年12月6日

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