教室における各種膵腸吻合法の合併症に関する一考察

萱原　正都, 永川　宅和, 荒川　元, 八木　治雄, 二上　文夫, 長森　正則, 北川　裕久, 太田　哲生, 上野　桂一, 宮崎　逸夫

金沢大学第2外科

　各種膵腸吻合法とその合併症ならびに腹腔内持続吸引ドレナージ法（continuous intraabdominal suction drainagei：CISD）の有用性について膵腸吻合143例（膵頭部癌66例，胆管癌40例，乳頭部癌32例，胆嚢癌5例）を対象に検討した．膵嵌入（I）法が20例，漿膜筋層切開膵管挿入（II）法が22例，非切開膵管挿入（III）法が48例，膵管空腸吻合（IV）法が53例であった．膵液漏出はI，II，III，IV法でそれぞれ20％，21％，0％，13％，縫合不全は25％，14％，6％，4％とIII，lV法の成績が良好であった．膵液漏出は胆道癌で21％，膵癌で6％，縫合不全はそれぞれ14％，5％と有意（p＜0.05）に膵癌で低率であった．2か月以内の早期死亡はI，II，III，IV法でそれぞれ25％，14％，12％，6％であり，IV法で早期死亡が少なかった．また，CISD未施行群では膵液漏出や縫合不全例で早期死亡が多かったが，CISD施行群では膵液漏出，縫合不全と早期死亡との相関はなかった．以上より，膵管空腸吻合法とCISD法は膵空腸吻合法の合併症軽減に有用と考えられた．

索引用語
pancreatojejunostomy, leakage of anastomosis, continuous intraabdominal suction drainage

別刷請求先
萱原　正都　〒920　金沢市宝町13-1　金沢大学医学部第2外科

受理年月日
1995年12月6日

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