手術侵襲による血行性転移促進についての検討

渡邊　英章, 岡原　仁志, 東山　明憲, 菅野　雅彦, 西村　和彦, 榊原　宣

順天堂大学第1外科学教室

　手術侵襲が血行性転移を促進するか，促進するならばそれを抑制する方法はないかを実験的，臨床的に検討した．実験的検討には，マウスの尾静脈より腫瘍細胞を移植する肺転移モデルを用いた（n=5）．開腹手術侵襲後，転移結節数は増加したが，OK432を術前経口投与すると，結節数は増加しなかった．BRMの術前投与が手術侵襲による転移促進を抑制したと考えられた．そこで，胃癌手術例146例を対象とし臨床的検討を行った．Con A刺激リンパ球幼若化能はStage III，IVで，NK活性はStageにかかわらず術後低下していた．これに対して，OK 432 5 KEを術前，5回経口投与した群（n=61）のリンパ球幼若化能はStage III，IVで，NK活性はStage IIIで，術後の低下が抑制された．これらのことから血行性転移の抑制に対してNK細胞は大きな役割を演じており，手術侵襲によるその機能低下が，術後の転移促進の原因の1つと考えられた．BRMの術前投与は機能低下を抑制し，転移を抑制する可能性が示された．

索引用語
hematogenous metastasis, surgical stress, NK activity, BRM

別刷請求先
渡邊　英章　〒113　東京都文京区本郷2-1-1　順天堂大学医学部第1外科

受理年月日
1995年11月15日

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