迷走神経温存幽門保存胃切除術の術後機能評価とquality of lifeについての検討

野村　栄治, 岡島　邦雄, 磯崎　博司, 中田　英二, 一ノ名　正, 藤井　敬三, 泉　信行, 大山　直雄

大阪医科大学一般・消化器外科

　早期胃癌症例に対し施行した迷走神経肝枝・幽門枝・腹腔枝温存幽門保存胃切除術（以下PPG）の有用性を検討した．対象は術後1年を経過したPPG症例15例であり，対照としてD₂郭清を伴う幽門側胃切除術（以下，DG）を施行後1年を経過した早期胃癌症例15例を用いた．この2群に対し，術後QOLの検討と機能評価を行った．PPG群はDG群に比較し，食事摂取量および体重減少は有意に少なく，腹部症状においては下痢・腹痛の発生がなかった．また，血液検査では，貧血が少なく，内視鏡検査所見でも逆流性胃炎・食道炎の発生が少なかった．機能面ではPPG群の胃排出能，胆嚢収縮動態は術前に近似し，ホルモン分泌動態も生理的な状態に近かった．以上よりPPGは機能温存術式として有用と考えられ，この有用性は，1）幽門輪の温存，2）胃切除範囲の縮小，3）迷走神経の温存による効果と考えられた．

索引用語
early gastric cancer, pylorus-preserving gastrectomy, preservation of vagal nerve, quality of life

別刷請求先
野村　栄治　〒569　高槻市大学町2-7　大阪医科大学一般・消化器外科

受理年月日
1996年2月14日

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