小肝細胞癌に対する治療法の選択―切除後再発例の検討よリ―

棚田　稔, 横山　伸二, 高嶋　成光

国立病院四国がんセンター外科

　腫瘍径3 cm以下小肝細胞癌60例の切除成績よりその治療方針について検討した．60例の5年生存率は60％，無再発生存率は22％であった．再発は38例に認められ，単発再発は22例，多発再発は16例であった．多発再発例の再発後の予後は，単発再発例に比べ有意に不良であった．無再発例，単発再発例，多発再発例の背景因子を比較すると，多発再発例は，無再発例，単発再発例に比べ，腫瘍径，組織型，vp因子，im困子の4因子で有意差を認めた．そこで，腫瘍径2 cm以上，中，低分化型，vp陽性，im陽性のいずれかを有する症例を多発再発危険群と規定すると，これら症例ではTW（－）症例はTW（＋）症例に比べ有意に予後良好であったが，Hr1以上の症例とHrS以下の症例では予後に差を認めなかった．以上より，これら4因子のいずれかを有する症例の治療に際してはTW（－）の肝切除が必要であると考えられた．

索引用語
small hepatocellular carcinoma, hepatic resection, recurrence of small hepatocellular carcinoma

別刷請求先
棚田　稔　〒790　松山市堀の内13　国立病院四国がんセンター

受理年月日
1996年3月6日

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