脾動脈瘤を合併した多発性脾過誤腫の1例

木下　貴之, 窪地　淳, 松井　英男, 大石　崇, 磯部　陽, 奥田　誠, 池内　駿之, 島　伸吾

国立東京第二病院外科

　症例は57歳の女性．健康診断の腹部超音波検査で脾腫瘍を指摘され，当院に入院となった．入院時現症，既往歴，家族歴，血液検査所見では特に異常を認めず．腹部超音波検査およびCT検査にて，脾内に多数の低エコーまたは低吸収域を認め，造影CTでは均一に造影された．MRIでは，脾内にT1強調で等信号，T2強調でやや高信号，造影剤meglumine gadopentetate（Gd-DTPA）投与後，わずかに造影される領域を認めた．腹部血管造影で脾動脈は著明に拡張・屈曲しておリ一部に動脈瘤を形成し，動脈相において一挙に中心まで染まる腫瘤を多数認めた．手術は脾動脈瘤を含め脾臓摘出術を行った．摘出標本では脾臓実質に，境界明瞭で被膜を伴わない白色の充実性腫瘍を多数認めた．病理組織学的検索で，血管内皮細胞の増殖主体の赤陣髄過誤腫との確診を得た．また，同時に摘出した副脾にも同様の過誤腫を認めた．

索引用語
splenic hamartoma, splenic aneurysm, magnetic resonance image

別刷請求先
木下　貴之　〒152　目黒区東が丘2-5-1　目立東京第二病院外科

受理年月日
1996年2月14日

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