超音波検査による胆管非拡張型膵・胆管合流異常の診断

吾妻　司, 羽生　富士夫, 中村　光司, 今泉　俊秀, 吉川　達也, 新井田　達雄, 高崎　健, 鈴木　茂^＊, 村田　洋子^＊

東京女子医科大学消化器外科, ^＊同　消化器内視鏡科

　超音波検査による胆管非拡張型膵・胆管合流異常の診断について検討した．対象は胆管非拡張型膵．胆管合流異常38例のうち癌併存例を除いた18例である．USでは12例中9例で胆嚢壁が2層または3層構造を呈し，最内側層が主に肥厚し，表面に凹凸を認めた．切除胆嚢の病理組織学的検索から，本所見は粘膜の過形成を表している可能性が高いと推測された．合流異常のない対照群20例では，このような所見は認められなかったことから，本所見の有無によりスクリーニング検査を行うことで，USによる胆管非拡張型膵・胆管合流異常の効率の良い拾い上げが可能になると考えられた．EUS像はUS像よりも鮮明で，11例中9例ではUSと同様の所見が容易に認識でき，7例では合流部も描出できた．したがって，USで今回確認された特徴的所見が認められた場合には，EUSを施行することが必要であり，胆嚢壁における変化から膵・胆管合流異常が疑わしい場合には積極的にERCPまで行うべきである．

索引用語
anomalous arrangement of the pancreaticobiliary ductal system without dilatation of the common bile duct, ultrasonography, endoscopic ultrasonography

別刷請求先
吾妻　司　〒162　新宿区河田町8-1　東京女子医科大学消化器外科

受理年月日
1996年4月3日

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