胃癌に併存した腹膜偽粘液腫を伴う虫垂原発粘液嚢胞腺癌の1例

工藤　俊, 川村　博司, 鈴木　祐子, 松嵜　正實, 仁科　盛之, 亀山　仁一^＊, 塚本　長^＊

三友堂病院外科, 山形大学第1外科^＊

　胃癌に併存した腹膜偽粘液腫を伴う虫垂原発粘液嚢胞腺癌の1例を報告する．症例は61歳の女性．1995年1月11日，腹部膨満感のため来院した．入院，精査にて早期胃癌と原因不明の腹水を認めた．1月25日，手術施行．開腹時，約500 gのゼラチン様物質の貯留と破綻した虫垂粘液嚢腫を認めた．原因不明の腹水は虫垂粘液嚢腫原発の腹膜偽粘液腫と判断した．胃癌に対しては胃亜全摘，虫垂粘液嚢腫に対しては悪性の可能性あり回盲部を切除（D2）した後，粘液の徹底的除去と約10,000 mlの生理的食塩水による腹腔内洗浄を施行した．病理検索の結果，胃癌と虫垂粘液嚢胞腺癌の同時性重複癌と診断された．術後約1年経過した現在再発なく経過中である．虫垂粘液嚢胞腺癌が胃癌に併存して認める例は非常に少なく，特に腹膜偽粘液腫を伴う症例は，本邦では他に報告がみられなかった．

索引用語
mucinous cystoadenocarcinoma of appendix, pesudomyxoma, synchronous gastric cancer

別刷請求先
工藤　俊　〒992　米沢市中央6-1-219　三友堂病院外科

受理年月日
1996年3月6日

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