結腸癌による孤立性副腎転移の1切除例

小澤　正則, 落合　浩平, 藤田　正弘, 森谷　洋, 大山　仁, 進藤　学, 桜庭　弘康

市立函館病院外科

　結腸癌による孤立性副腎転移の1切除例を経験したので報告する．症例は46歳の男性で，回腸の単純性潰瘍穿孔のため緊急開腹が施行されたが，同時に下行結腸に狭窄を伴った癌病変（SS，N₁（＋），P₀，H₀，M（-）：Stage IIIa）が発見され，左半結腸切除が併施された．その10か月後にCEAの上昇を認め，検査にて膨張性に発育した右副腎腫瘍が発見され，切除された．その組織は中分化腺癌で初回結腸癌のものに類似しており，ほかに再発・転移病変のないことより，孤立性副腎転移と診断された．本邦における孤立性副腎転移切除の報告は6例である．いずれも男性優位で，無症状であり，腫瘍マーカーの上昇が契機で発見されている．このため切除腫瘍径は平均7.9 cmと大きいが，切除は容易であるため積極的な手術が有用とされている．

索引用語
metastasis of the colon and rectum, solitary adrenal metastasis, tumor marker

別刷請求先
小澤　正則　〒040　函館市弥生町2-33　市立函館病院外科

受理年月日
1996年3月6日

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