膵癌の集学的治療

岡　正朗

山口大学第2外科

　膵癌の予後は極めて不良であり，新たな治療が必要であり，拡大膵切除後の著しい栄養低下は息者のquality of life（QOL）は低下させる．以上の対策としては新たな集学的治療について検討した．上腸間膜動脈周囲の郭清については，左半周の神経叢を温存し，同部を中心に術中照射を行ったところ，予後を損なうことなく，排便回数の減少や栄養状態の改善を認めた．また，切除不能膵癌13例にlymphokine-activated killer細胞またはcytotoxic T-lymphocyte（CTL）を用いた養子免疫療法を施行したところ，CTL療法にてPR 3例を認めた．新たな養子免疫療法として，HLA非拘束性と報告されている，ムチンコア蛋白MUC1を認識するCTL（MUC1-CTL）を誘導し，臨床応用した．高度進行膵癌1例で，腫瘍増殖と肝転移の抑制，腫瘍マーカーの増加の抑制が観察された．HLA非拘束性MUC1特異的CTL養子免疫療法は，膵癌術後再発防止の新たな治療法として期待される．

索引用語
pancreatic cancer, multidisciplinary therapy, adoptive immunotherapy

別刷請求先
岡　正朗　〒755　宇部市小串1144　山口大学医学部第2外科

受理年月日
1996年6月12日

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