消化器癌患者における術前貯血式自己血輸血―遺伝子組換え型ヒトエリスロポエチンの有用性―

加藤　正久, 脇本　信博^1）, 安達　実樹, 横畠　徳行, 福島　亮治, 安齋　光昭, 栄　和子^2）, 杉山　美雪^2）, 冲永　功太

帝京大学第2外科, 同　整形外科^1）, 同　輸血部^2）

　消化器癌患者19例に対し，術前貯血式血己血輸血を行った．対象患者は，胃癌全摘7例，直腸癌8例，食道癌4例で，初期Hb値が13.0 g/dl未満の患者（I群）ではr-HuEPO（KRN5702）24,000単位を週1回皮下投与のうえ800 mlの貯血を行い，13.0 g/dl以上（II群）ではr-HuEPOを併用せずに貯血を行った．II群では貯血に伴いヘモグロビン値は有意に低下したが，I群では低下を認めず，貯血量は両群に差はなかった．また，同種血輪血併用例はII群の1例のみであった．網状赤血球数，血漿エリスロポエチン濃度，貧血回復率はI群が有意に高値であった．貯血に伴う鉄代謝の変化では，癌患者における鉄の利用障害が示唆された．また，貯血によって血清蛋白および凝固能の軽度低下が認められたが，貯血およびr-HuEPO投与による重篤な合併症は認められなかった．消化器癌患者における自己血輸血は安全に施行でき，軽度貧血例においてはr-HuEPOの併用が有効であると考えられた．

索引用語
autologous blood transfusion, recombinant human erythropoietin, gastrointestinal cancer surgery

別刷請求先
加藤　正久　〒173　板橋区加賀2-11-1　帝京大学第2外科

受理年月日
1996年5月8日

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