粘膜下層浸潤胃癌における病巣内潰瘍とリンパ節転移との関連についての検討

冨松　聡一, 市倉　隆, 石川　浩史, 上藤　和彦, 玉熊　正悦

防衛医科大学校第1外科

　陥凹型または混合型のsm胃癌175例を対象に，病巣内潰瘍（U1）とリンパ節転移との関連を検討した．U1合併例では，U1非合併例（対照群）に比べ若齢で，組織型は未分化型が多く，リンパ管侵襲が高度であった．リンパ節転移陽性例の頻度は対照群11.4％，U1-II群31.4％，U1-III，IV群47.1％と，潰瘍が深いほど陽性例が増加し，U1-III，IV群ではn₂症例が多かった．また分化度にかかわらず，U1合併例ではリンパ節転移が高率であった．一方，U1を肉眼で正診できた症例割合はU1-II群で31.4％と著しく低く，U1-III，IV群でも76.4％にとどまった．正診例と見逃し例とでリンパ節転移の頻度に差はみられなかった．以上より，局所治療後に病理組織学的にsm浸潤が判明した場合，U1の有無は，追加治療の必要性を決定する上で注目すべき因子の1つと考えられた．術前におけるU1の診断については今後の検討課題と思われた．

索引用語
ulcerative lesions in gastric cancer, gastric cancer with submucosal invasion, lymph node metastases, diagnosis of ulcerative lesions in early gastric cancer, conservative operation for early gastric cancer

別刷請求先
冨松　聡一　〒359　所沢市並木3-2　防衛医科大学校第1外科

受理年月日
1996年5月8日

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