下部直腸手術における腰部高位の体位の有用性についての検討

前田　耕太郎, 丸田　守人, 橋本　光正^＊, 山本　修美^＊, 洪　淳一^＊, 中島　顕一郎^＊, 細田　洋一郎^＊

藤田保健衛生大学医学部消化器外科, 社会保除埼玉中央病院外科^＊

　手術操作の困難な下部直腸手術において，より良好な視野を得るための体位の工夫をし，X線学的に視野の展開の程度を検討した．対象は，直腸の手術を施行した7例で，病変の部位はRs 2例，Ra 2例，Rb 3例である．方法は，術前直腸を造影し，恥骨上縁を金属片でマーキング後，患者の側面より仰臥位，砕石位，腰部高位の砕石位で骨盤部のX線撮影をし，術者の視野の位置となる天側よりみた直腸肛門側下瑞と恥骨上縁，第5腰椎体後縁との位置関係を検討し，視野展開の指標とした．手術は腰部立位の砕石位で行い，術者にこれまで行っていた砕石位と比較して，視野の展開につき質問し，体位についての評価を行った．実際に視野の指標となる恥骨上縁と直腸下端の距離は，仰臥位で平均4.8 cm，砕石位で8.4 cm，腰部高位の砕石位で5.5 cmとなり，術者の評価でもRs直腸の手術以外の全例で視野の展開が良好になったと評価され，腰部高位の体位の有用性が示唆された．

索引用語
position for rectal surgery, operation for rectal cancer, operation in the lower rectum

別刷請求先
前田耕太郎　〒470-11　豊明市沓掛町田楽ケ窪1-98　藤田保健衛生大学医学部消化器外科

受理年月日
1996年5月8日

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