高齢者胸部食道癌の拡大リンパ節郭清による治療成績向上の限界─上縦隔徹底郭清は必要か─

江口　礼紀, 太田　正穂, 井手　博子, 中村　努, 菊池　哲也, 谷川　啓司, 羽生　富士夫, 山田　明義^＊

東京女子医科大学消化器外科, 同　放射線科^＊

　1985年から教室で経験した胸部食道癌患者924人のうち75歳以上は128人で全体の13.9％を占め，切除率は59％と75歳未満の79％より低率（p＜0.0001）で，術前併存疾患も19％の症例に認め75歳未満の9％より高率（p＜0.05）であったため，今回は75歳以上を高齢者として切除例75人を75歳未満625人の非高齢者切除例と上縦隔郭清の程度別に治療成績を検討した．上縦隔徹底郭清例での術後合併症併発率は非高齢者34％に高し高齢者74％と高率（p＜0.05）で，上縦隔徹底郭清例の在院死亡は高齢者8.9％に対し非高齢者では3.4％であった．ly₀において非高齢者では上縦隔徹底郭清例では5年生存率が37％と標準または無郭清の28％より遠隔成績良好（p＜005）であったが，高齢者では生存曲線に差はなかった．高齢者胸部食道癌患者では術後合併症併発の危険性が高く，手術侵襲に相応した遠隔成績向上には必ずしも繋がらず，上縦隔徹底郭清が必要とされる症例は少ないと考えられた．

索引用語
aged patients, thoracic esophageal cancer, extended upper mediastinal lymphadenectomy

別刷請求先
江口　礼紀　〒162　東京都新宿区河田町8-1　東京女子医科大学消化器外科

受理年月日
1996年6月12日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です