高齢者胃癌手術における拡大切除の限界―高齢者ペンタゴンによる手術許容範囲の決定―

西山　正彦, 入江　秀明^＊, 宮原　栄治^＊, 李　剛^＊, 峠　哲哉^＊

広島大学原爆放射能医学研究所分子情報, 同　腫瘍外科^＊

　予後，危険度，QOL 5指標からなる高齢者ペンタゴンを用い，高齢者胃癌手術の拡大切除の限界と許容範囲について検討した．75歳以上の胃癌切除例146例を対象に，西村式老年者精神状態，日常生活動作評価を共通として，術前では進行程度，ASA分類，術式，術後では生存期間の平均余命比および非高齢者症例との対比，合併症の5指標評価を行った．予後，QOLは年齢，病期などの単一指標ではなく，5項目総合評価すなわちペンタゴン面積と良く相関した．予後，QOL良好例の術前ペンタゴン面積は高齢者，超高齢者ともにスコア1点1 cmとし17 cm²以上であり，症例個々で許容される術式はその軸上に術前ペンタゴン面積が17 cm²となる点を求めることで決定可能と考えられた．高齢者ペンタゴンは，手術に関与する複雑な因子を一元的に把握でき，手術適応の決定，術後経過の予測にも有用と考えられた．

索引用語
promissing operation for gastric cancer patients, gastric cancer patients 75 years of age and older, pentagon evaluation system of surgical outcomes

別刷請求先
西山　正彦　〒734　広島市南区霞1-2-3　広島大学原爆放射能医学研究所分子情報

受理年月日
1996年6月12日

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