術前門脈枝塞栓術後の肝再生―特に部分胆管結紮下での効果に関する実験的検討

田中　丈二, 石山　秀一, 布施　明, 塚本　長

山形大学第1外科

　門脈枝塞栓術（以下，PE）の効果と肝再生，胆汁うっ滞下でのPEの効果につき検討した．家兎を用い，部分肝切除，PE，胆管結紮切離（以下，BL），PE 兼 BLの各モデルを作成して検討した．肥大葉の³H-thymidine摂取率（in vitro）はPE施行後は第1～7日に軽度上昇（第7日：229.1±72.0％）したが，胆汁うっ滞による障害はなかった（205.4±52.5％）．胆汁うっ滞下PE後の塞栓葉の萎縮は強く，第14日非塞栓葉重量（2.18±0.06％；対体重比）は胆汁非うっ滞下PE後（1.14±0.04％）より高値だった．門脈枝塞栓および胆汁うっ滞のある部のin vitroでのDNA合成能は第5日に上昇（356.2±68.2％）し，この部での再生のpotentialは高まっていると思われたが，bromodeoxy-uridine標識率（in vivo）では再生は認めなかった．以上より部分胆管閉塞下でもPEの効果が期待でき，塞栓巣の胆道ドレナージは非塞栓葉の再生の点からは，むしろ行わないほうが効果的である可能性が示唆された．

索引用語
transcatheter portal embolization, partial cholestasis, regeneration of the liver, carcinoma of the hepatic hilus

別刷請求先
田中　丈二　〒990-23　山形市飯田西2丁目2-2　山形大学医学部第1外科

受理年月日
1996年6月12日

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