門脈内腫瘍塞栓を併存したα-fetoprotein産生胃癌の1例

山下　健一郎, 白戸　博志, 佐藤　裕二, 大沢　昌平, 近藤　正男, 大島　隆宏, 小橋　重親, 高橋　典彦, 高橋　周作, 嶋村　剛, 宇根　良衛, 内野　純一

北海道大学第1外科

　門脈右枝内の腫瘍塞栓および肝S₇領域の腫瘍性病変を合併したalpha-fetoprotein（AFP）産生胃癌を経験した．症例は52歳の男性．胃噴門部にBorrmann 3型胃癌を認め，血清AFP値は818.5 ng/mlと高値を示した．手術は胃全摘・肝右葉切除・門脈内腫瘍塞栓摘除術を施行した. 病理組織学的に胃腫瘍，肝腫瘍および門脈内腫瘍塞栓はすべて同じ低分化型腺癌であり，免疫組織学的にAFPの存在が証明された．以上より，肝腫瘍は門脈を介した胃腫瘍の転移性病変と推測された．血清AFP値は術後33.3 ng/mlまで低下した．臨床的に血清AFP値が高値で，門脈内腫瘍塞栓を合併した肝腫瘍を認める場合，その原発巣として，まれながらAFP産生胃癌も考慮に入れる必要があると考えられた．

索引用語
AFP-producing gastric cancer, portal tumor thrombus, liver metastasis

別刷請求先
山下健一郎　〒060　札幌市北区北15条西7丁目　北海道大学医学部第1外科教室

受理年月日
1996年6月12日

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