術後早期に巨大腹壁腫瘤として再発した肉腫様肝癌の1切除例

森田　康, 金丸　太一, 太田　恭介, 山本　正博, 斎藤　洋一, 林　祥剛^＊, 伊東　宏^＊

神戸大学第1外科, 同　第1病理^*

　肉腫様肝癌は比較的まれな疾患である．本腫瘍の特徴は増殖速度が速く，早期より血行性またはリンパ行性に転移をきたすことで，現在までに切除例の報告はない．今回，我々は肝切除後約2か月で巨大腹壁腫瘤として再発した肉腫様肝癌の1例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する．症例は65歳の男性で，上腹部痛を主訴に来院し，画像診断にて肝左葉外側上区域に径4 cmの腫瘍を認め，術前低分化型肝細胞癌の診断にて肝部分切除を施行した．病理組織学的所見で腫瘍細胞は紡鍾形で充実性に増殖しており，肉腫様肝癌と診断した．術後1か月目よリドレーン挿入部より出血を認め，同部に鵞卵大の腫瘤を認めた．さらに術後2か月目には腹壁外へ発育する小児頭大の巨大腹壁腫瘤となり術後141日目に死亡した．本症例のdoubling timeは11.9日と短く，肉腫様肝癌は悪性度の高い腫瘍であり，可能な限り広範な肝切除が必要であると考えられた．

索引用語
hepatocellular carcinoma, sarcomatous change

別刷請求先
森田　康　〒650　神戸市中央区楠町7丁目5番1号　神戸大医学部第1外科

受理年月日
1996年6月12日

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