再生不良性貧血の経過中に発症したneutropenic enterocolitisの1例

三谷　眞己, 桑原　義之, 川村　弘之, 佐藤　篤司, 服部　浩次, 正岡　昭

名古屋市立大学第2外科

　症例は75歳の男性で，再生不良性貧血の経過中に右下腹部痛，発熱を訴え来院した．右下腹部に圧痛，反跳痛を認め，腹部CT検査，超音波検査にて回盲部の腫脹腸管を認めたため，neutropenic enterocolitisを疑い緊急開腹した．画像検査でみられたごとく，回腸末端より上行結腸まで腫脹しており，盲腸は壊死様の色調であったため回盲部切除術を施行し，自動吻合器を使用し端側に吻合した．術後は抗生剤，G-CSFなどを使用し好中球数の増加とともに順調に回復した．
　本症は好中球減少時といった限られた状況で発症するため，該当例においては腹痛，発熱，下痢などの臨床症状をみた場合に本症を念頭におき，早期に対処することが望まれる．

索引用語
neutropenic enterocolitis, aplastic anemia, ileocecal resection

別刷請求先
三谷　眞己　〒467　名古屋市瑞穂区瑞穂町川澄1　名古屋市立大学医学部第2外科

受理年月日
1996年6月12日

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