食道癌切除症例に対する自己血輸血の有用性

木ノ下　義宏, 鶴丸　昌彦, 宇田川　晴司, 梶山　美明, 堤　謙二, 上野　正紀, 土肥　健彦, 早川　健, 松田　正道, 橋本　雅司, 沢田　壽仁, 渡邊　五朗, 秋山　洋, 高橋　孝喜^＊

虎の門病院消化器外, 同　輸血部^＊

　1994年5月より食道癌切除例に対して自己血輸血を導入した．適応基準は日本輸血学会のガイドラインを参考とした．1995年1月より12月までの食道切除97例で，術前未治療の切除例38例に800 mlの術前自己血採血が可能であった（以下，自己血群）．自己血輸血を行う以前の1992年1月から1994年4月までの同一術式の症例で，自己血輸血の採血基準を満たす50例を対照群とし，両群を比較検討した．ヘモグロビン（Hb）濃度の推移は，対照群と比較して自己血群は，術後有意に安定したレベルであった．自己血群は2例（濃厚赤血球6単位）の同種血輸血を必要としたのに対し，対照群は16例（全血2単位，濃厚赤血球54単位）の同種血輸血が必要となり，2群間で同種血輸血回避率に有意差を認めた（p=0.002）．食道癌切除に対する800 ml採血の自己血輸血は，術後Hb濃度を安定したレベルに保ち，同種血輸血を回避する上で有効であると考えられた．

索引用語
autologous blood transfusion, esophageal carcinoma, recombinant human erythropoietin

別刷請求先
木ノ下義宏　〒105　港区虎ノ門2-2-2　虎ノ門病院消化器外科

受理年月日
1996年7月10日

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