胃全摘術後3年以上経過症例における再建法の評価―Roux-en-Y法と空腸間置法の比較―

庄　雅之, 今川　敦史, 細井　孝純, 山本　雅敏, 八倉　萬之助, 渡辺　明彦^＊, 中野　博重^＊

済生会中和病院外科, 奈良県立医科大学第1外科^＊

　胃全摘を行い術後3年以上経過した無再発の35例を対象として，Roux-en-Y法（以下RY群，15例）と空腸間置法（以下IP群，20例）の再建法の比較検討を行った．体重比（RY群：90.0％，IP群：93.6％），Body Mass Index（RY群：19.0，IP群：19.6）では両群間に差はなかった．血液学的検査の結果においても差はなく，両群とも正常値を示すものが多かった．Pancreatic function diagnostant試験は両群で差はなかった．経口糖負荷試験では60分，120分の血中インスリン値でIP群が有意に高値を示したが，血糖値の変化では差はなかった．アンケート調査の結果では，満足度においてのみIP群が有意に良好であったが，他の術後の愁訴については差はなく，両群ともほぼ良好な結果であった．満足度を除いて，胃全摘術の両再建法に客観的および主観的な有意な差は少なく，また両再建法ともほぼ満足しうる術式であると思われた．

索引用語
total gastrectomy, Roux-en-Y reconstruction, jejunal interposition, quality of life, gastric cancer

別刷請求先
庄　雅之　〒634　橿原市四条町840　奈良県立医科大学第1外科

受理年月日
1996年7月10日

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