十二指腸乳頭部gangliocytic paragangliomaの1例

国府　育央, 山田　克己, 山本　正之, 小林　貢, 彭　英峰, 秋山　洋介, 平位　洋文, 北野　秀武, 門根　謙介, 辻　求^＊

市立伊丹病院外科, 同　病理^＊

　症例は58歳の女性．主訴は特になし．現病歴は検診にて胃前庭部に隆起性病変を指摘され，当院を受診．内視鏡検査にて胃に異常を認めず，乳頭部に隆起性病変を認め乳頭部癌疑いにて入院となった．上部消化管X線検査では，乳頭部に表面平滑な隆起性病変を認めたが，CT検査，血管造影検査，ERCPでは特に異常は認められなかった．生検で悪性細胞は認められなかったが，carcinoidを強く疑い，膵頭十二指腸切除術を施行した．切除標本では乳頭部に約2 cmの病変が認められた．病理組織学的所見ではepithelioid cellが胞巣状に配列し，これを囲むようにspindle cellが増殖していた．また，少数のganglion-like cellが認められた．免疫組織学的にはneuron specific enolase，S-100，pancreatic polypeptideなどに陽性を示し，gangliocytic paragangliomaと診断した．本疾患は本邦では自験例も含めて16例であり，文献的考察を加えて報告した．

索引用語
gangliocytic paraganglioma of the papilla of Vater, duodenal gangliocytic paraganglioma, duodenal tumor

別刷請求先
国府　育央　〒664　伊丹市昆陽池1-100　市立伊丹病院

受理年月日
1996年7月10日

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