原発性空腸腺扁平上皮癌の1例

青木　久恭, 三浦　誠司, 三重野　寛治, 和田　浩明, 野沢　慶次郎, 小平　進, 田中　文彦^＊

帝京大学医学部第1外科, 同　病院病理部^＊

　症例は64歳の女性．全身惓怠感を主訴に近医を受診し腹部腫瘤と貧血を指摘され，当科へ紹介された．入院時CEA 21.7 ng/ml，CA19-9 155.9 U/mlであった．上部消化管X線検査でTreitz靭帯から約8 cmの空腸に狭窄像を，注腸X線検査では横行結腸に粘膜面平滑な狭窄像を認めた．空陽腫腸の診断で開腹，リンパ節郭清をともなう空腸部分切除術，結腸右半合併切除術を施行した．切除標本では空腸の腫瘍は小潰瘍を作り，壁外性に発育して約7 cm大の腫瘤を形成し横行結腸に浸潤していた．病理組織学的検査では中分化の腺腔を形成する腺癌部分と，軽度角化を示し敷石状に増殖する扁平上皮癌部分が認められ，空腸原発の腺扁平上皮癌と診断した．患者は術後22か月で肝転移をきたし，化学療法施行するも術後32か月で死亡した. 小腸原発の腺扇平上皮癌は非常にまれで本症例は本邦2例目である．

索引用語
adenosquamous cell carcinoma, small intestine, adenoacanthoma

別刷請求先
青木　久恭　〒173　板橋区加賀2-11-1　帝京大学医学部第1外科

受理年月日
1996年7月10日

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