大腸癌症例における胆嚢胆汁CEA測定の意義に関する臨床的検討

志村　賢範, 鈴木　秀, 塚本　剛, 真田　正雄, 宮崎　勝^＊, 外川　明^＊

千葉労災病院外科, ^＊千葉大学第1外科

　胆嚢胆汁CEAが大腸癌の潜在性肝転移の予知に有用であると報告されているが，その追跡調査や胆汁CEA上昇の機序に関しては不明である．今回これらの点に注目して大腸癌症例における胆汁CEA測定の意義について検討した．大腸癌肝転移例の胆汁CEA値は1,182.9±1,624.7 ng/mlで，肝転移のない症例34.8±69.9 ng/mlに比べて有意に高値であった．肝転移のない症例の追跡調査の結果，初回手術時の胆汁CEA値が60 ng/ml以上の症例は肝転移再発が有意に高かった（42.9％ vs 8％，p＜0.05）．肝転移巣のCEA染色能と胆汁CEA値の間には強い相関が認められた．以上より，胆嚢胆汁CEA値は肝転移を強く反映し，60 ng/ml以上は潜在性肝転移再発の高危険群と思われた．さらに，肝転移例における胆汁CEA値の上昇は肝転移巣より分泌されるCEAが強く影響していることが推測された．

索引用語
colorectal cancer, liver metastasis, CEA, gallbladder bile

別刷請求先
志村　賢範　〒290　市原市辰巳台東2-16　千葉労災病院外科

受理年月日
1996年9月11日

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