大腸sm癌の臨床病理学的検討と治療方針

酒井　信行, 渡邊　昌彦, 寺本　龍生, 西堀　英樹, 山本　聖一郎, 千葉　洋平, 石井　良幸, 奈良井　慎, 石原　雅己, 北島　政樹

慶應義塾大学医学部外科

　1970年より1995年まで，当科で経験した大腸sm癌は202例であり，内訳は男性139人，女性63人で平均年齢は60.0±12.0歳であった．平均腫瘍最大径は20.3±13.9 mmであり，腫瘍形態は隆起型140例（69.3％），表面型62例（30.7％）であった．腫瘍占居部位はS状結腸と直腸で163例（80.7％）であった．リンパ節転移は202例中10例（4.9％）に認め，脈管侵襲，深達度，占居部位，形態がリンパ節転移のリスクファクターとなっていた．IsやIIa＋IIcはsm高度浸潤の確率が高く（92.0％，90.0％），初回治療より根治的手術を選択するのが妥当であると考えられた．さらに郭清範囲は，n₂以上の転移は当科では経験しておらず原則としてD1＋αで十分と考えられた．

索引用語
early invasive colorectal cancer, lymph node metastasis, the level of invasion, distant metastasis, endoscopic polypectomy

別刷請求先
渡邊　昌彦　〒160　東京都新宿区信濃町35　慶應義塾大学医学部外科

受理年月日
1996年9月11日

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