背景粘膜の異なる多発胃カルチノイドの2例

近藤　建^1）, 中塩　達明, 横山　泰久^2）, 横山　功^2）, 菊池　学^2）, 笠井　保志, 秋山　清次, 伊藤　勝基, 高木　弘

名古屋大学第2外科（現・国立豊橋病院外科^1））, 横山胃腸科病院^2）

　背景粘膜が異なる多発胃カルチノイドの2切除例を経験した．症例1は49歳の女性．胃体部の山田IV型ポリープよりカルチノイドが診断された．血清ガストリン値2,200 pg/mlと高く，多発病巣が疑われたため，胃全摘を施行した．切除標本上胃体部に高度の胃底腺の萎縮（A型胃炎）を伴う多数の微小カルチノイド病巣を認めた．手術後，血清ガストリン値は正常化した．症例2は56歳の男性．胃体部の粘膜下腫瘍様のカルチノイド病巣に対して，局所切除を施行した．主病巣とは別に切除標本断端に微小カルチノイドを認め，多発病巣が考えられた．1年9月後胃全摘および肝転移巣に対して肝部分切除を施行した．胃底腺領域に多発カルチノイドを認めたが，胃底腺の萎縮は軽度で，自己免疫抗体陰性であった．この2症例から胃カルチノイド発生の多様性が示唆され，胃カルチノイドの治療では多発病巣を念頭に置いて，胃切除術式を選択することが重要と考えられた．

索引用語
multifocal gastric carcinoid, type A gastritis, gastrectomy

別刷請求先
近藤　建　〒441　豊橋市中野町中原100　国立豊橋病院外科

受理年月日
1996年10月9日

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