術前に血中CA19-9値が高値を示した早期多発胃癌の1例

石神　純也, 夏越　祥次, 徳重　正弘, 崎田　浩徳, 肝付　兼達^＊, 帆北　修一, 愛甲　孝

鹿児島大学第1外科, 曽於郡医師会立病院外科^＊

　術前の血中CA19-9値が高値を示した早期多発胃癌の1例を経験した．症例は77歳の男性で食欲不振を主訴に来院し，胃内視鏡検査により胃癌と診断された．術前のCA19-9値は1,332.5 U/mlと高値を示していたが，明らかなリンパ節転移や遠隔転移は認められなかった．胃亜全摘術とD1リンパ節郭清を行い，Billroth-I法で再建した．病理組織検査の結果，組織型が高分化型管状腺癌で深達度はsmであった．また，前庭部前壁および後壁に深達度mの多発病巣がみられた．胃切除後14日目にCA19-9値は正常範囲まで低下した．CA19-9を抗体とした免疫染色を行ったところ，主病巣を含めた3多発病変に一致してCA19-9抗原陽性の所見が確認された．血中CA19-9値は胃癌の進行度に伴って増加し，また再発のマーカーとして有用と考えられているが，本症例のように早期胃癌で高値を示す症例はまれであり報告した．

索引用語
early gastric cancer, carbonhydrate antigen 19-9, multiple cancer

別刷請求先
石神　純也　〒890　鹿児島市桜ケ丘8-35-1　鹿児島大学医学部第1外科

受理年月日
1996年10月9日

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