転移性肝癌に対する経腋窩動脈的カテーテル留置による肝動注の経験

森脇　義弘, 原田　博文, 国崎　主税, 今井　信介, 城戸　泰洋, 小林　俊介, 笠岡　千孝, 蘆田　浩^＊

藤沢市民病院外科, 同　放射線科^＊

　転移性肝癌12例に対して，経腋窩動脈的に肝動注用カテーテル留置を行い，動注療法を施行した．2名の放射線科医が，セルディンガー法により左腋窩動脈を穿刺し，シースイントロデューサーは使用せず，カテーテルを直接に選択的に肝動脈に留置し，外科医と交代してリザーバーを左前胸部皮下ポケットに埋め込んだ．術後は左上肢のみ安静とし，歩行は可能とした．重篤な合併症はなく，カテーテル留置の操作時間は止血時間も含め平均118.8分，入院期間は術前検査，術後入院中の動注療法の期間も含め平均10.3日であった．肝転移巣に対する直接効果は評価可能な11例中CR 1例，PR 4例，NC 3例，PD 3例，奏効率45％であった．平均生存期間はH₁＋H₂症例では775.4日，H₃症例では626.2日であった．本法は患者にとっても低侵襲で入院期間も短く，複数科が協力して行うことにより短時間で最小限の人員で済み，肝動注用のカテーテル留置法として有用な方法と思われる．

索引用語
transarterial infusion therapy, trans-axillary arterial catheterization for transarterial infusion therapy

別刷請求先
森脇　義弘　〒251　藤沢市藤沢2-6-1　藤沢市民病院外科

受理年月日
1996年9月11日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です