消化器外科患者における血漿グルタミン値の変化

塩見　尚礼, 谷　徹, 遠藤　善裕, 遠藤　郁, 白石　享, 星　寿和, 柿原　直樹, 小玉　正智

滋賀医科大学第1外科

　外科的侵襲時，グルタミン（Gln）は腸粘膜細胞などのエネルギー源になると言われている．しかし，臨床例での侵襲時血漿Gln値の報告は少ない．今回，消化器外科手術を受けた39例，外科的侵襲を伴った長期間絶食の10例における血漿Gln値の変動を測定した．
　外科的侵襲により血漿Gln値の低下率は1日目に最大となり，4日目には0に近づいた．手術侵襲下の完全静脈栄養管理（TPN）は血漿Gln値の低下を抑制する傾向を示したが経口摂取以外に血漿Gln値は上昇しなかった．また2週間以上外科的侵襲が続くとTPN下でも血漿Gln値の低下が著しかった．
　以上より，外科的侵襲によるGlnの消費が筋肉からの供給に追いつくには3日から4日かかるが，2週間以上の絶食で筋肉内量も低下し，供給が追いつかなくなることが示唆され，Gln供給の必要があると思われた．

索引用語
Glutamine, gastroenterological surgery

別刷請求先
塩見　尚礼　〒520-21　大津市瀬田月輪町1　滋賀医科大学第1外科

受理年月日
1996年11月13日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です